Что такое дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных
Дисплазия тазобедренных суставов (ДТС) — это врожденная патология, при которой нарушается нормальное формирование тазобедренного сустава у ребенка. При этом заболевании головка бедренной кости недостаточно плотно входит в вертлужную впадину или вовсе выходит из нее.
Различают несколько степеней дисплазии тазобедренных суставов:
- Предвывих — самая легкая степень, при которой головка бедра находится в вертлужной впадине, но имеется некоторая нестабильность сустава
- Подвывих — головка частично выходит из впадины
- Вывих — самая тяжелая форма, когда головка бедра полностью покидает вертлужную впадину
Чем раньше выявлена дисплазия тазобедренных суставов у новорожденного, тем больше шансов на полное излечение без хирургического вмешательства. Поэтому важно знать признаки этого заболевания и своевременно обращаться к врачу.
Основные причины развития дисплазии тазобедренных суставов
Точные причины возникновения дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных до конца не изучены. Однако выделяют ряд факторов, повышающих риск развития этой патологии:
- Генетическая предрасположенность
- Гормональные нарушения у матери во время беременности
- Неправильное положение плода в матке (тазовое предлежание)
- Многоплодная беременность
- Маловодие
- Крупный плод
- Первые роды у женщин старше 35 лет
Дисплазия тазобедренных суставов чаще встречается у девочек и у детей, рожденных в ягодичном предлежании. Также риск повышен у недоношенных младенцев.
Характерные симптомы дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных
Распознать дисплазию тазобедренных суставов у новорожденного можно по следующим признакам:
- Асимметрия кожных складок на бедрах и ягодицах
- Ограничение отведения бедра в пораженном суставе
- Укорочение ножки на стороне поражения
- Наружная ротация конечности
- Щелчок при разведении согнутых ножек (симптом «щелчка»)
У детей постарше могут наблюдаться:
- Хромота при ходьбе
- «Утиная» походка
- Позднее начало ходьбы
При подозрении на дисплазию важно как можно скорее показать ребенка ортопеду для проведения обследования и начала лечения.
Методы диагностики дисплазии тазобедренных суставов
Для диагностики дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных и детей первого года жизни применяются следующие методы:
- Клинический осмотр ортопедом
- УЗИ тазобедренных суставов
- Рентгенография тазобедренных суставов (с 3-4 месяцев)
- МРТ тазобедренных суставов (при необходимости)
УЗИ тазобедренных суставов является золотым стандартом диагностики дисплазии у младенцев до 4-6 месяцев. Этот метод позволяет оценить состояние хрящевых и мягкотканных структур сустава.
Рентгенография проводится детям старше 3-4 месяцев, когда начинается окостенение головки бедренной кости. МРТ применяется в сложных диагностических случаях.
Современные подходы к лечению дисплазии тазобедренных суставов
Лечение дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных направлено на правильное формирование сустава и предотвращение осложнений. Чем раньше начато лечение, тем выше шансы на полное выздоровление.
Основные методы лечения включают:
- Ношение специальных ортопедических конструкций (стремена Павлика, шина Фрейка)
- Физиотерапевтическое лечение
- Массаж
- Лечебная физкультура
В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое лечение. Однако при своевременной диагностике большинство случаев дисплазии успешно лечатся консервативными методами.
Возможные осложнения нелеченной дисплазии тазобедренных суставов
Если дисплазия тазобедренных суставов не лечится или лечение начато слишком поздно, могут развиться серьезные осложнения:
- Хронический вывих бедра
- Нарушение походки
- Укорочение конечности
- Ранний остеоартроз тазобедренного сустава
- Боли в спине и суставах
- Ограничение подвижности
Поэтому крайне важно выявить дисплазию как можно раньше и начать своевременное лечение под наблюдением ортопеда.
Профилактика развития дисплазии тазобедренных суставов
Для профилактики развития дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных рекомендуется:
- Правильное пеленание ребенка с разведенными ножками
- Ношение подгузников, не препятствующих разведению бедер
- Выкладывание ребенка на животик
- Массаж и гимнастика
- Правильное ношение ребенка на руках
- Регулярные профилактические осмотры ортопеда
При наличии факторов риска важно особенно тщательно следить за развитием тазобедренных суставов ребенка и своевременно обращаться к врачу при появлении настораживающих симптомов.
