Бланк наркологического освидетельствования: N2. N307/-05 » (, )» |

Содержание

Акт освидетельствования на состояние алкогольного опьянения

                            АКТ 00 АА N 000000
          ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ НА СОСТОЯНИЕ АЛКОГОЛЬНОГО ОПЬЯНЕНИЯ
"__" ______ 20__ г. _______________________________________________________
                                    (место составления)
Я, ________________________________________________________________________
         (должность, подразделение, звание, фамилия, инициалы лица,
___________________________________________, на основании ст. 27.12 Кодекса
     проводящего освидетельствование)
Российской   Федерации   об   административных    правонарушениях    провел
освидетельствование   на   состояние   алкогольного   опьянения  гражданина
(гражданки)
        --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
        ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
        L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
                          фамилия, имя, отчество
дата и место рождения ____________________________________________________,
проживающего(ей) __________________________________________________________
_____________________________________________ тел. _______________________,
работающего(ей) ___________________________________________________________
_____________________________________________ тел. _______________________,
при наличии у него (нее) признаков алкогольного опьянения: - запах алкоголя
изо рта ___________; - неустойчивость позы ______________; - нарушение речи
          (да/нет)                            (да/нет)
___________; - резкое изменение окраски кожных покровов лица _____________;
 (да/нет)                                                      (да/нет)
- поведение, не соответствующее обстановке ____________.
                                             (да/нет)
Исследование   проведено  в "__" час. "__" мин. с применением  технического
средства измерения _______________________________________, заводской номер
                        (полное наименование прибора)
прибора _____________, дата последней поверки прибора "__" _______ 20__ г.,
пределы допускаемой абсолютной погрешности прибора ___________________ мг/л
Показания прибора ____________________________________________________ мг/л
                   (наличие абсолютного этилового спирта в выдыхаемом
                                      воздухе)
Результат освидетельствования _____________________________________________
                                 (установлено (не установлено) состояние
                                         алкогольного опьянения)
Понятые:
1. Фамилия ____________________ Имя _______________ Отчество ______________
адрес места жительства ____________________________________________________
_____________________________ тел. __________________ подпись _____________
2. Фамилия ____________________ Имя _______________ Отчество ______________
адрес места жительства ____________________________________________________
_____________________________ тел. __________________ подпись _____________
С  результатами  освидетельствования  на  состояние алкогольного  опьянения
_________________________   _______________________________________________
 (согласен, не согласен)         (подпись лица, освидетельствованного
                                 на состояние алкогольного опьянения)
Подпись должностного лица, проведшего освидетельствование _________________
Копию акта освидетельствования на состояние алкогольного опьянения получил:
                                       ____________________________________
                                       (подпись лица, освидетельствованного
                                       на состояние алкогольного опьянения)

Примечание: К акту освидетельствования на состояние алкогольного опьянения приобщается бумажный носитель с записью результатов исследования.

Акт медицинского освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения

                               АКТ
                 МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ
               ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ ФАКТА УПОТРЕБЛЕНИЯ
                  АЛКОГОЛЯ И СОСТОЯНИЯ ОПЬЯНЕНИЯ
                     "__" ___________ 20__ г.
1. Фамилия, имя, отчество ________________________________________
___________________________ Возраст (год рождения) _______________
Где и кем работает _______________________________________________
Кем и    когда    (точное    время)   направлен   на   медицинское
освидетельствование ______________________________________________
__________________________________________________________________
Дата и точное время медицинского освидетельствования _____________
Кем освидетельствован (врач, фельдшер) ___________________________
2. Причина освидетельствования:  пребывание  на  рабочем  месте  в
состоянии опьянения (алкогольного, наркотического) _______________
__________________________________________________________________
3. Внешний   вид  испытуемого:  состояние  одежды,  кожи,  наличие
повреждений (ранения, ушибы и т.д.) ______________________________
__________________________________________________________________
4. Поведение: напряжен, замкнут, раздражен, возбужден, агрессивен,
эйфоричен,   болтлив,  суетлив,  настроение  неустойчиво,  сонлив,
заторможен, жалуется на свое состояние (на что именно) ___________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
5. Состояние сознания,  ориентировка в месте,  времени, ситуации и
собственной личности _____________________________________________
__________________________________________________________________
6. Речевая    способность:    связность    изложения,    нарушение
артикуляции, смазанность речи и др. ______________________________
__________________________________________________________________
7. Вегетативно-сосудистая   реакция  (состояние  кожных  покровов,
слизистых глаз, языка, потливость, слюнотечение) _________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Дыхание: учащенное, замедленное __________________________________
Пульс _________ артериальное давление ____________________________
Зрачки: сужены, расширены, реакция на свет _______________________
Нистагм __________________________________________________________
8. Двигательная сфера ____________________________________________
Мимика: вялая, оживленная ________________________________________
Походка (шатающаяся,  разбрасывание  ног  при  ходьбе),  ходьба  с
быстрыми поворотами (пошатывание при поворотах),  стояние в  пробе
Ромберга _________________________________________________________
Точные движения (поднять монету с пола, пальце-носовая проба) ____
__________________________________________________________________
Дрожание век, языка, пальцев рук _________________________________
9. Имеются    ли    признаки    нервно-психического   заболевания,
органического поражения центральной нервной  системы,  физического
истощения. Перенесенные травмы (со слов испытуемого) _____________
__________________________________________________________________
10. Сведения  о  последнем  употреблении  алкоголя,  лекарственных
(наркотических) средств:  субъективные, объективные (по документам
и другим источникам) _____________________________________________
__________________________________________________________________
11. Запах алкоголя или другого вещества изо рта __________________
__________________________________________________________________
12. Наличие  алкоголя  или другого вещества в выдыхаемом воздухе и
биологических средах организма:
а) воздух исследовался на приборе _____________ методом Рапопорта,
индикаторной трубкой _____________________________________________
Время и результаты исследования __________________________________
повторного исследования __________________________________________
б) биологическая среда(ы) (моча, слюна, кровь) исследовались _____
__________________________________________________________________
методами ________________ время отбора пробы _____________________
Время и результаты исследования __________________________________
13. Другие   данные   медицинского   осмотра   или   предъявленных
документов _______________________________________________________
__________________________________________________________________
14. ЗАКЛЮЧЕНИЕ   -    состояние    обследуемого    квалифицируется
(необходимое подчеркнуть):
    трезв, признаков употребления алкоголя нет;
    установлен факт  употребления  алкоголя,  признаков  опьянения
нет;
    алкогольное опьянение;
    состояние одурманивания,  вызванное наркотическими или другими
веществами      (при      этом      указывается      установленная
экспресс-тестированием группа веществ) ___________________________
__________________________________________________________________
   состояние одурманивания, вызванное неустановленным веществом.
Подпись медицинского    работника,    проводившего     медицинское
освидетельствование ______________________________________________
__________________________________________________________________
15. Подпись    испытуемого    об   ознакомлении   с   результатами
медицинского освидетельствования _________________________________
__________________________________________________________________

Протокол о направлении на медицинское освидетельствование на состояние опьянения

                          ПРОТОКОЛ 00 АА N 000000
             О НАПРАВЛЕНИИ НА МЕДИЦИНСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ
                          НА СОСТОЯНИЕ ОПЬЯНЕНИЯ
"__" ____________ 20__ г. "__" часов "__" минут ___________________________
                                                    (место составления)
Я, _______________________________________________________________________,
   (должность, подразделение, звание, фамилия, инициалы лица, составившего
                                     протокол)
составил настоящий протокол о том, что гражданин(гражданка)
        --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
        ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
        L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
                          фамилия, имя, отчество
__________________________________________________________________________,
                          (дата и место рождения)
проживающий(ая) ___________________________________________________________
_____________________________________________ тел. _______________________,
работающий(ая) ____________________________________________________________
_____________________________________________ тел. _______________________,
управлявший(ая) транспортным средством ____________________________________
государственный регистрационный знак _______________ на основании ст. 27.12
Кодекса   Российской   Федерации    об   административных   правонарушениях
"__" __________ 20__ г., в "__" час. "__" мин. направлен(а) для прохождения
медицинского   освидетельствования   на   состояние   опьянения при наличии
признаков опьянения _______________________________________________________
                        (перечислить признаки: запах алкоголя изо рта,
___________________________________________________________________________
    неустойчивость позы, нарушение речи, резкое изменение окраски кожных
         покровов лица, поведение, не соответствующее обстановке)
Основание для направления на   медицинское освидетельствование на состояние
опьянения (нужное подчеркнуть):
1.  Отказ  от   прохождения   освидетельствования на состояние алкогольного
опьянения.
2.   Несогласие   с   результатами   освидетельствования    на    состояние
алкогольного опьянения.
3.  Наличие  достаточных оснований полагать, что   водитель   транспортного
средства   находится  в  состоянии  опьянения  и  отрицательном  результате
освидетельствования на состояние алкогольного опьянения.
Пройти медицинское освидетельствование ________________________ ___________
                                        (согласен/отказываюсь)   (подпись)
Понятые:
1. Фамилия __________________ Имя ______________ Отчество _________________
   адрес места жительства _________________________________________________
   ___________________________________ тел. _______________________________
                                                Подпись ___________________
2. Фамилия __________________ Имя ______________ Отчество _________________
   адрес места жительства _________________________________________________
   ___________________________________ тел. _______________________________
                                                Подпись ___________________
Копию протокола о направлении на медицинское освидетельствование получил
                                ___________________________________________
                                (подпись лица, направляемого на медицинское
                                           освидетельствование)
Подпись должностного лица, составившего протокол __________________________

Об усилении контроля деятельности по наркологическому освидетельствованию граждан на территории Санкт-Петербурга (с изменениями на 10 ноября 2010 года), Распоряжение Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 15 октября 2002 года №379-р

Об усилении контроля деятельности по наркологическому освидетельствованию граждан на территории Санкт-Петербурга

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 15 октября 2002 года N 379-р

Об усилении контроля деятельности по наркологическому освидетельствованию граждан на территории Санкт-Петербурга

(с изменениями на 10 ноября 2010 года)

____________________________________________________________________
Документ с изменениями, внесенными:
распоряжением Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 10 ноября 2010 года N 562-р.
____________________________________________________________________



В целях усиления контроля деятельности по наркологическому освидетельствованию граждан на территории Санкт-Петербурга в соответствии с «Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» N 5487-1 от 22.07.1993; Законом РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании (в редакции ФЗ N 117 от 21.07.1998); постановлением N 337 от 28.04.1993 Совета Министров — Правительства Российской Федерации «О реализации Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»:

1. Утвердить порядок проведения наркологического освидетельствования граждан согласно приложению 1.

2. Утвердить формы бланков заключений по наркологическому освидетельствованию согласно приложениям 3-7.
(Пункт в редакции, введенной в действие распоряжением Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 10 ноября 2010 года N 562-р.

3. Утвердить порядок получения, учета и хранения бланков заключений согласно приложению N 8.

4. Главным врачам Санкт-Петербургского государственного учреждения здравоохранения «Межрайонный наркологический диспансер N 1» Константинову П.А. и Санкт-Петербургского государственного учреждения здравоохранения «Городской наркологический диспансер со стационаром» Тихомирову С.М.:

4.1. Обеспечить изготовление бланков заключений по наркологическому освидетельствованию согласно приложениям 3-7 данного приказа.
(Пункт в редакции, введенной в действие распоряжением Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 10 ноября 2010 года N 562-р.

4.2. Обеспечить организацию получения, учета и контроля выдачи бланков заключений по наркологическому освидетельствованию в руководимых учреждениях.

4.3. Обеспечить проведение наркологического освидетельствования граждан в соответствии с утвержденным Порядком проведения наркологического освидетельствования граждан в Санкт-Петербурге.

5. Контроль исполнения настоящего распоряжения возложить на начальника управления лечебно-профилактической помощи взрослому населению Комитета по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга Фролову А.И.

И.о. председателя
Комитета по здравоохранению
В.Е.Жолобов

Приложение 1 к распоряжению. Порядок проведения наркологического освидетельствования граждан в Санкт-Петербурге

Приложение 1
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 15 октября 2002 года N 379-р

1. Наркологическое освидетельствование граждан производится по территориальному принципу наркологическим учреждением, подчиненным Комитету по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга (наркологическими диспансерами, наркологическими районными отделениями или наркологическими районными кабинетами), имеющим государственную лицензию на деятельность по оказанию амбулаторно-поликлинической помощи по профилю «Наркология».

2. Наркологическое освидетельствование осуществляется строго в соответствии с Перечнем медицинских наркологических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, утвержденным постановлением Совета Министров — Правительством Российской Федерации N 377 от 28.04.1993 г. «О реализации Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», постановлением Правительства Российской Федерации N 814 от 21.06.1998 г. «О мерах по урегулированию оборота гражданского и служебного оружия и патронов к нему на территории Российской Федерации» и иных действующих нормативно-правовых актов.

3. При проведении наркологического освидетельствования граждан заполняется «Карта наркологического освидетельствования гражданина на территории Санкт-Петербурга» согласно приложению 1.1, где отмечаются Ф.И.О., дата рождения, паспортные данные, адрес регистрации, анамнестические данные, жалобы, данные объективного осмотра, данные о диспансерном наблюдении гражданина в наркологическом учреждении, результаты экспериментально-психологического обследования, заключение о возможности гражданином осуществлять отдельные виды профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности. В случае невозможности получить данные о диспансерном наблюдении освидетельствование проводится клинико-экспертной комиссией наркологического учреждения.

4. По результатам обследования выдается заключение, в котором указываются паспортные данные гражданина, дата рождения, место регистрации, заключение о возможности гражданином осуществлять отдельные виды профессиональной деятельности и деятельности, связанной с повышенным источником опасности.

5. Бланк заключения является документом строгой отчетности с определенными степенями защиты. Все графы бланка заключения по наркологическому освидетельствованию заполняются аккуратно, разборчивым почерком синими, фиолетовыми или черными чернилами (пастой) на русском языке. Исправленный текст подтверждается записью «Исправленному верить», подписью и личной печатью врача, выдавшего заключение, и печатью учреждения «Для справок». Бланк заключения содержит информацию «Без подписи и личной печати врача недействительно».

В верхнем левом углу бланка заключения по наркологическому освидетельствованию ставится штамп учреждения с указанием наименования учреждения и адреса. Заключение наркологического освидетельствования подписывается лицом, ответственным за выдачу заключений в учреждении, заверяется печатью врача и печатью учреждения «Для справок».

6. Учет наркологических заключений ведется в журнале учета осмотров и выдачи наркологических заключений согласно приложению 1.2.

Приложение 1.1 к распоряжению. Карта добровольного наркологического освидетельствования гражданина на территории Санкт-Петербурга

Приложение 1.1
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 15.10.2002 N 379-р

1. Фамилия, имя, отчество (полностью) ____________________________________

2. Дата рождения «___»___________ ________ г.

3. Паспорт: серия ____ N _____________________

Выдан «__» ________20__ г.
__________________________________________________________________________

4. Адрес регистрации __________________________________________________

5. Анамнестические данные:

5.1. Алкоголь:

5.2. Возраст, когда впервые попробовал спиртные напитки ___________________

5.3. Как часто алкоголизируется __________________________________________

5.4. Какие спиртные напитки предпочитает ___________________

5.5. Максимально возможное количество выпитого спиртного за 1 эксцесс ______

5.6. Самочувствие на следующий после алкоголизации день __________________

5.7. Были ли случаи употребления алкоголя 2 и более дней подряд ____________

5.8. Состоит ли на учете в наркологическом диспансере _____________________

5.9. Перенесенные заболевания _________________________________________

5.10. Употреблял ли ранее психотропные препараты ________________________

5.11. Если «да», какие _________________________________________________

5.12. Назначались ли они врачом ________________________________________

6. Наркотики __________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________

7. Жалобы на состояние здоровья ________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________

8. Данные объективного осмотра:

Соматический статус:

Возраст — выглядит старше своих лет, моложе, соответственно возрасту. Телосложение — нормостеническое, стеническое, гиперстеническое (истощение, ожирение).

Кожные покровы: окраска, тургор ________, влажные, сухие _________

Пигментация, депигментация _________ локализация _____________

Высыпания ___________________

Сердечно-сосудистая система: АД __________, пульс __________

Ритм — правильный, аритмия, наполнение ___________, напряжение ______

Система внешнего дыхания: насморк, кашель, чихание, одышка, ЧД ______

Желудочно-кишечный тракт: тошнота, рвота, анорексия. Состояние языка __________________________________________________________________________

Неврологический статус:

Чувствительность: не нарушена, анестезия, гипо-, гиперстезия, парастезии

Двигательная сфера: не нарушена, парезы, параличи, расстройства походки, координации движений, пальце-носовая проба ________________________.

Зрачки: в норме, миоз, мидриаз, реакция на свет — в норме, вялая, нистазм ____________

Тремор: век, языка, пальцев рук. Подергивания лицевой мускулатуры, судороги или подергивания мышц конечностей, туловища. Устойчивость в позе Ромберга _____________

Прочие сомато-неврологические нарушения _______________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________

Психический статус ____________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________

Данные экспериментально-психологического обследования __________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________

Заключение __________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________

Зав. отделением _________________________

Врач психиатр-нарколог ___________________

Медицинский психолог ____________________

Дата ___________________________________

Время освидетельствования _______________

Приложение 1.2 к распоряжению. Журнал учета осмотров и выдачи заключений по наркологическому освидетельствованию

Приложение 1.2
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 15.10.2002 N 379-р

N

Дата

Ф.И.О.

Дата рождения

Адрес регистрации

Выдано заключение по наркологическому освидетельствованию
(серия, номер)

Ф.И.О. выдавшего заключение

Подпись освидетельствуемого

Примечание

1

2

3

4

5

6

7

8

9


Журнал учета осмотров и выдачи наркологических заключений заполняется аккуратно, разборчивым почерком синими, фиолетовыми или черными чернилами (пастой) на русском языке.

В графе 1 — ставится порядковый номер выданного заключения по нарастающей.

В графе 2 — указывается дата выдачи заключения наркологического освидетельствования.

В графе 3 — записываются полностью фамилия, имя, отчество освидетельствуемого.

В графе 4 — записывается дата рождения освидетельствуемого.

В графе 5 — записывается адрес регистрации (прописка) освидетельствуемого.

В графе 6 — вписывается заключение нарколога (коротко), с указанием серии и номера выданного заключения по наркологическому освидетельствованию.

В графе 7 — указываются фамилия и инициалы психиатра-нарколога, выдавшего заключение по наркологическому освидетельствованию.

В графе 8 — ставится подпись освидетельствованного гражданина.

В графе 9 — указывается примечание (направление на КЭК, направление на дополнительное обследование, прочее).

Приложение 2 к распоряжению. Заключение серии ____ N _________ от «__»__________________ 200_г. (добровольного наркологического освидетельствования) (исключено)

Приложение 2
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 15 октября 2002 года N 379-р

____________________________________________________________________
Приложение исключено — распоряжение Комитета по
здравоохранению Санкт-Петербурга от 10 ноября 2010 года N 562-р. —
См. предыдущую редакцию
____________________________________________________________________

Приложение 3 к распоряжению. Заключение серии ____ N _________ от «__»__________________ 200_г. (добровольного наркологического освидетельствования)

Приложение 3
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 15.10.2002 N 379-р



Угловой штамп учреждения

В РУВД территориального управления
____________ административного
района Санкт-Петербурга

Ф.И.О. (полностью) ____________________________________________________

Дата рождения «____» _________________19___г.

Место регистрации ____________________________________________________

Медицинских наркологических противопоказаний для соискания лицензии на право занятия частной охранной деятельностью НЕ ИМЕЕТ

Осмотр проведен в соответствии с постановлением Правительства РФ N 377 от 28.04.1993 г.

Печать
учреждения Врач (подпись) ________________________ Личная печать врача

Без подписи и личной печати врача недействительно. Заключение действительно один месяц со дня выдачи.

Приложение 4 к распоряжению. Заключение серии ____ N _________ от «__»__________________ 200_г. (добровольного наркологического освидетельствования)

Приложение 4
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 15.10.2002 N 379-р



Угловой штамп учреждения

В РУВД территориального управления
____________ административного
района Санкт-Петербурга

Ф.И.О. (полностью) ____________________________________________________

Дата рождения «____» _________________19___г.

Место регистрации ____________________________________________________

Медицинских наркологических противопоказаний для соискания лицензии на право ношения _____________________________________________________ оружия НЕ ИМЕЕТ

Осмотр проведен в соответствии с постановлением Правительства РФ N 377 от 28.04.1993 г.

Печать
учреждения Врач (подпись) _________________________ Личная печать врача

Без подписи и личной печати врача недействительно. Заключение действительно один месяц со дня выдачи.

Приложение 5 к распоряжению. Заключение серии ____ N _________ от «__»__________________ 200_г. (добровольного наркологического освидетельствования)

Приложение 5
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 15.10.2002 N 379-р



Угловой штамп учреждения

Для прохождения профилактического
медосмотра в ____________________
________________________________
________________________________

Ф.И.О. (полностью) ____________________________________________________

Дата рождения «____» _________________19___г.

Место регистрации ____________________________________________________

Медицинских наркологических противопоказаний для работы (работа не связана с управлением транспортом, занятием частной охранной деятельностью и с ношением оружия) _______________________________________________________ НЕ ИМЕЕТ

Осмотр проведен в соответствии с постановлением Правительства РФ N 377 от 28.04.1993 г.

Печать
учреждения Врач (подпись) ________________________ Личная печать врача

Без подписи и личной печати врача недействительно. Заключение действительно один месяц со дня выдачи.

Приложение 6 к распоряжению. Заключение серии ____ N _________ от «__»__________________ 200_г. (добровольного наркологического освидетельствования)

Приложение 6
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 15.10.2002 N 379-р



Угловой штамп учреждения

В органы опеки и попечительства
территориального управления
____________________________
административного района

Ф.И.О. (полностью) ____________________________________________________

Дата рождения «____» _________________19___г.

Место регистрации ____________________________________________________

Медицинских наркологических противопоказаний для усыновления (удочерения) НЕ ИМЕЕТ

На момент осмотра не находится под воздействием психоактивных веществ.

Осмотр проведен в соответствии с постановлением Правительства РФ N 377 от 28.04.1993 г.

Печать
учреждения Врач (подпись) _________________________ Личная печать врача

Без подписи и личной печати врача недействительно. Заключение действительно один месяц со дня выдачи.

Приложение 7 к распоряжению. Заключение серии ____ N _________ от «__»__________________ 200_г. (добровольного наркологического освидетельствования)

Приложение 7
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 15.10.2002 N 379-р



Угловой штамп учреждения

В органы опеки и попечительства
территориального управления
____________________________
административного района

Ф.И.О. (полностью) ____________________________________________________

Дата рождения «____» _________________19___г.

Место регистрации ____________________________________________________

Медицинских наркологических противопоказаний для операций с недвижимостью НЕ ИМЕЕТ

На момент осмотра не находится под воздействием психоактивных веществ.

Осмотр проведен в соответствии с постановлением Правительства РФ N 377 от 28.04.1993 г.

Печать
учреждения Врач (подпись) __________________________ Личная печать врача

Без подписи и личной печати врача недействительно. Заключение действительно один месяц со дня выдачи.

Приложение 8 к распоряжению. Заключение серии ____ N _________ от «__»__________________ 200_г. (добровольного наркологического освидетельствования)

Приложение 8
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 15.10.2002 N 379-р



Угловой штамп учреждения

В приемную комиссию, деканат, медпункт
(ненужное зачеркнуть) ________________
___________________________________
___________________________________

для отъезжающих за рубеж для постоянного места жительства

Ф.И.О. (полностью) ____________________________________________________

Дата рождения «____» _________________19___г.

Место регистрации ____________________________________________________

Медицинских наркологических противопоказаний для обучения в ______________
__________________________________________________________________________

На момент осмотра не находится под воздействием психоактивных веществ.

Осмотр проведен в соответствии с постановлением Правительства РФ N 377 от 28.04.1993 г.

Печать
учреждения Врач (подпись) _________________________ Личная печать врача

Без подписи и личной печати врача недействительно. Заключение действительно один месяц со дня выдачи.

Приложение 9 к распоряжению. Заключение серии ____ N _________ от «__»__________________ 200_г. (добровольного наркологического освидетельствования)

Приложение 9
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 15.10.2002 N 379-р



Угловой штамп учреждения

В ОВИР РУВД территориального управления
______________________________________
административного района Санкт-Петербурга

Ф.И.О. (полностью) ____________________________________________________

Дата рождения «____» _________________19___г.

Место регистрации ____________________________________________________

Медицинских наркологических противопоказаний на момент осмотра не установлено. На момент осмотра не находится под воздействием психоактивных веществ.

Осмотр проведен в соответствии с постановлением Правительства РФ N 377 от 28.04.1993 г.

Печать
учреждения Врач (подпись) _________________________ Личная печать врача

Без подписи и личной печати врача недействительно. Заключение действительно один месяц со дня выдачи.




Официальный
электронный текст
ИПС «Кодекс»

Редакция документа с учетом
изменений и дополнений подготовлена
АО «Кодекс»

Логическая форма (Стэнфордская энциклопедия философии)

Впервые опубликовано 19 октября 1999 г .; существенная проверка Пн 30 ноября 2015 г.

Некоторые выводы безупречны. Примеры вроде (1–3) проиллюстрировать рассуждения, которые не могут привести от истинных посылок к ложным выводы.

(1) Иоанн танцевал, если Мария пела, а Мэри пела; так Джон танцевал.
(2) Все политики лживы, и каждый сенатор — это политик; так что каждый сенатор лукавит.
(3) Сыщик в саду; так кто-то в сад.

В таких случаях мыслитель не принимает на себя эпистемического риска, одобряя условное утверждает, что вывод верен если помещения верны. Вывод следует из посылок, без любые дальнейшие предположения, которые могут оказаться ложными. Любой риск ошибка полностью лежит в предпосылках, а не в рассуждениях.По Напротив, такие примеры, как (4–6), иллюстрируют рассуждения, которые включают по крайней мере, некоторый риск ошибиться — от правильных предпосылок к ошибочный вывод.

(4) Джон танцевал, если Мария пела, а Джон танцевал; так Мэри пел.
(5) Каждый пернатый двуногий — птица, а Твити — а пернатые двуногие; так что Твити может летать.
(6) Каждый человек, родившийся до 1879 года, умер; так что каждый человеческая воля умереть.

Inference (4) небезопасен. Джон может танцевать всякий раз, когда поет Мэри, но также иногда, когда Мэри не поет. Аналогично в отношении (5), Твити может оказаться птицей, которая не умеет летать. Даже (6) не соответствует демонстративному характеру, показанному в (1–3). Хотя законы природы могут исключить бессмертие, заключение (6) выходит за рамки своей предпосылки, даже если глупо сопротивляться вывод.

Апелляции к логической форме возникли в контексте попыток сказать больше. об этом интуитивном различии между безупречными выводами, которое предлагать метафоры безопасности и выводы, связанные с некоторым риском ускользает от истины к лжи.Идея в том, что некоторые выводы, например (1-3), структурированы таким образом, чтобы ограничить любой риск ошибка помещения. Мотивы для развития этой идеи были как практические, так и теоретические. Опыт учит нас, что поначалу вывод может показаться более надежным, чем он есть на самом деле; и если бы мы знали какие формируют вывода без риска, что может помочь нам избегать ошибок. Как мы увидим, утверждения о умозаключениях также глубоко связаны с утверждениями о природе мысли и ее отношении к язык.

Многие философы особенно интересовались возможность того, что грамматика маскирует основную структуру мысли, возможно, таким образом, чтобы вызвать ошибочные представления о том, как язык связан с познанием и миром, о котором мы говорим. За например, сходство в предложениях типа «Одиссей прибыл »,« Никто не прибыл »и« Король прибыл »изначально предполагают, что соответствующие мысли имеют общую форму подлежащего-сказуемого. Но даже если «Одиссей» указывает на сущность, которая может быть предметом мысль, которая верна тогда и только тогда, когда рассматриваемая сущность прибыла, другие соображения предполагают, что «Никто» и « король не указывает на предмет мыслей в этом смысле.Эта поднимает дополнительные вопросы о выводе, например, почему король прибыл »подразумевает прибытие, в то время как« Никто не прибыл »- и более общие вопросы о том, как логика связана с грамматикой. Показывают ли мысли и предложения разные виды структуры? Есть ли в предложениях грамматическая структуры, которые не очевидны? И если логическая структура мысль может расходиться с грамматической структурой предложения, которое используется для выражения мысли, как мы должны толковать предложения о логические формы умозаключений вроде (1-6)? Такие предложения нормативные утверждения о том, как мы должны думать / говорить, или эмпирические гипотезы об аспектах психологической / лингвистической реальности?

Предлагаемые ответы на эти вопросы обычно переплетаются с утверждения о том, почему различные выводы кажутся убедительными.Так было бы приятно знать, какие выводы действительно безопасны, и в силу чего эти выводы особенные. Наиболее распространенное предложение считалось, что некоторые выводы безопасны в силу их логической форма. Хотя неудивительно, что концепции формы развивались вместе с концепциями логики и языка.

Одна древняя идея заключается в том, что безупречные выводы демонстрируют закономерности которую можно схематично охарактеризовать, абстрагируясь от конкретное содержание отдельных посылок и выводов, тем самым раскрывая общую форму, общую для многих других безупречных выводов.Такие формы, наряду с выводами, которые их иллюстрируют, как говорят, быть действительным.

Учитывая верный вывод, в некотором смысле содержат вывод, который соответственно извлекается из предпосылки. Что касается (1) и (7),

(1) Иоанн танцевал, если Мария пела, а Мэри пела; так Джон танцевал.
(7) Крис плавал, если Пэт спал, а Пэт был спит; так Крис плавал

кажется особенно ясным, что заключение является частью первой посылка, и что вторая посылка является другой частью первой.Мы можно выразить эту точку зрения, сказав, что эти выводы являются экземплярами следующего вида: B , если A , и А ; так B . Стоики обсуждали несколько таких шаблонов с использованием порядковых номеров (вместо буквы) для захвата абстрактных форм, подобных показанным ниже.

Если первый , то второй , а первый ; так второй .

Если первый , то второй , но не второй ; так что не первая .

Либо первый , либо второй , но не второй ; итак первый .

Не оба первые и первые второй , но первый ; так что не второй .

Для этих схематических формулировок требуются переменные. И позвольте нам ввести «предложение» как художественный термин для любых переменные выше, выделенные жирным шрифтом, превышают диапазон. Предложения потенциальные предпосылки / выводы.Они могут быть одобрены или отклонены, и они демонстрируют своего рода отношения сдерживания. Так что предположительно, предложения — это абстрактные вещи, которые можно оценить на предмет истинности или ложь. Это оставляет открытым вопрос о предложениях: предложениях, заявления, положения дел или что-то еще. Но предположим, что повествовательные предложения могут использоваться для выражения суждений. (За обсуждение, с

.

Ситуационное задание на терапию 1 Мужчина, 57 лет, поступил в поликлинику

Ситуационное задание на терапию 1

Мужчина 57 лет поступил в клинику с жалобами на кашель с мокротой, прожилками крови, болью в правом боку при вдохе, повышенное потоотделение, слабость, повышение температуры тела до 37,40 ° С.

Из анамнеза: 10 лет назад перенес очаговый туберкулез легких и снят с учета.

Состояние удовлетворительное. Кожа нормального цвета.При аускультации в обоих легких выслушивается жесткое дыхание, единичные сухие хрипы, а в межлопаточном пространстве — мелкопузырчатые хрипы после кашля.

Анализ крови: э — 4,8х1012, НВ — 142 г / л, л — 9,2х109, р — 2, с — 78, л — 12, м — 8, СОЭ — 25 мм / час.

В мокроте МБТ бактериоскопически не обнаружено.

Задание ситуационной задачи терапии

1. Установите предварительный диагноз.

2. Составьте план дополнительного обследования.

3. Выполните дифференциальную диагностику.

4. Назначить лечение.

Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

1. Предварительный диагноз: подострый диссеминированный туберкулез легких.

2. План дополнительного обследования: en. мокрота и моча на МБТ посевом, общий анализ мочи, консультация отоларинголога, томографическое исследование легких, туберкулиновые пробы, бронхоскопия.

3. В пользу туберкулезной этиологии процесса свидетельствуют: легкие проявления клинической симптоматики, характерная рентгенологическая картина: наличие очагов полиморфного характера в обоих легких, умеренные изменения картины крови.

4. Больному показано лечение антибактериальными препаратами: изониазид, стрептомицин, этамбутол, тизамид через день.

Задача ситуационной терапии 2

Больной П., 35 лет, в 16 лет перенес экссудативный плеврит, через 20 лет у него развился диссеминированный туберкулез легких в фазе распада. ОБТ +. Лечился 14 месяцев в больнице и санатории. Отмечено прекращение бактериовыделения, рассасывания и уплотнения очагов в легких, но во 2-м сегменте справа образовалась полость с толстыми стенками.Пациент отказался от хирургического лечения.

Состояние удовлетворительное. Кожа нормального цвета. Периферические лимфатические узлы не пальпируются. При перкуссии справа над правой верхушкой легкого определяется притупление легочного звука сзади: в этой же зоне при кашле определяются стойкие влажные хрипы среднего калибра. Со стороны других систем и органов при физикальном осмотре отклонений не обнаружено.

Анализ крови: эр.- 4,5 х 109, НВ — 130 г / л, л — 8,0 х 109, р — 0, с / я — 75, лимф. — 20, м — 5, СОЭ — 12 мм / час.

Задание ситуационной задачи терапии

1. Поставьте клинический диагноз и обоснуйте его.

2. Определить тактику фтизиатра после отказа пациента от операции.

3. Тактика участкового врача общей практики по отношению к данному пациенту.

Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

1. Прежде всего, в данной ситуации необходимо составить дифференциально-диагностическую серию наиболее часто встречающихся заболеваний.К ним относятся: фиброзно-кавернозный туберкулез легких, хронический абсцесс, распадающийся рак легкого.

2. Больной фиброзно-кавернозный туберкулез легких. Об этом свидетельствуют:

1) экссудативный плеврит в анамнезе и

анамнез

14 месяцев назад диссеминированный туберкулез легких с aba

циклически;

2) формирование финального процесса в результате длительного неэффективного лечения в стационаре и санатории препаратами АБ;

3) характерный рентгеновский снимок:

4) локализация полости в 11 сегменте

5) характер полости — толстые стенки

6) полость расположена на фоне фиброза легких

7) наличие плотных очагов бронхогенной диссеминации

3.Пациент будет наблюдаться при 1 A g. ДУ (ВК +). Продолжит амбулаторный основной курс лечения двумя АД интермиттирующим методом, каждые 3 месяца будет проводить рентгенологический мониторинг.

4. У участкового терапевта есть информация о наличии выделительной палочки на месте у этого пациента.

5. Указано количество контактов в эпид. вспышка, и когда они обращаются в клинику, проявляет настороженность по поводу туберкулеза.

6. Вместе с эпидемиологом и врачом фтизатор посещает эпидемиолог.очаг сразу после его выявления и участвует в составлении плана его восстановления.

Задача ситуационной терапии 3

Больной М., 27 лет, две недели назад появились слабость, потливость, субфебрильная температура, одышка, боли в груди слева. Лечилась с диагнозом ОРЗ без улучшения. Усилилась одышка, температура тела повысилась до 39,00С, хотя боли в груди слева уменьшились.

Объективно: состояние удовлетворительное.Кожа влажная, нормальной окраски. Левая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Перкуторно слева ниже 1-го ребра определяется притупление. Дыхания в этой зоне не слышно. Органы брюшной полости не изменены.

Анализ крови: эр. — 4,2х1012, НВ — 140 г / л, л — 12х109, п — 2, с — 80, л — 12, м — 6, СОЭ — 38 мм / час.

В мокроте МБТ не обнаружено.

Задание ситуационной задачи терапии

1. Установить предварительный диагноз с учетом этиологии заболевания.

2. Составьте план дальнейшего изучения с указанием возможных результатов.

3. Выполните дифференциальную диагностику.

4. Назначить лечение.

Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

1. Предварительный диагноз: левосторонний экссудативный плеврит туберкулезной этиологии.

2. План обследования:

1) плевральная пункция; клеточный состав экссудата может быть лимфоцитарным, содержание белка более 30 г / л;

2) туберкулиновые пробы могут быть гиперчувствительными к туберкулину;

3) Рентгеновская томография после эвакуации экссудата;

4) плевроскопия может выявить макроскопические и микроскопические данные в пользу предварительного диагноза.

3. Дифференциальный диагноз проводится с неспецифическим плевритом. В пользу туберкулезной этиологии свидетельствуют:

— постепенное развитие заболевания с симптомами интоксикации туберкулезом;

— юный возраст больного;

— отсутствие эффекта от неспецифического лечения;

— характер гемограммы.

4. До получения первых результатов обследования назначить лечение антибиотиками широкого спектра действия.

Задача ситуационной терапии 4

Больной 52 лет жалуется на одышку, кашель с зеленой мокротой, слабость, потливость. Считает себя больной много лет. Заболевание протекало волнообразно, сначала с редкими, а затем с более частыми обострениями. В последнее время ухудшился аппетит, заметили похудание, усилилась одышка. При осмотре отмечалось укорочение перкуторного звука на верхушке правого легкого. Здесь также можно услышать резко ослабленное дыхание с бронхиальным оттенком, скудные сухие хрипы.Выше нижних легких дыхание ослаблено, вдох удлинен. Границы сердца четко не определены из-за рамочного оттенка.

Анализ крови: эр. — 3,5х1012, НВ — 100 г / л, л — 9,0х109, с / я — 2, с / я — 82, лимф. — 10, м — 6, СОЭ — 30 мм / час.

Общий анализ мочи: патологии нет.

В анализе мокроты большое количество лейкоцитов, эластических волокон. После обнаружения БК методом Циля-Нильсона.

Задание ситуационной задачи терапии

1.Составить дифференциально-диагностическую серию.

2. Обоснуйте предварительный диагноз.

3. Составьте план дополнительного обследования.

4. Определить тактику лечения.

Стандарт ответов на ситуационное задание терапии

1. Дифференциально-диагностическая серия:

— хронический абсцесс легкого

— поликистоз легких

— бронхоэктатическая болезнь

— фиброзно-кавернозный туберкулез легких.

2. Предварительный диагноз: фиброзно-кавернозный туберкулез легких. Для этого диагноза указывают:

— наличие отделения в мокроте;

— отсутствие катаральных явлений в легких в области выраженной притупления легочного звука и нарушения дыхания;

— умеренные изменения общего анализа крови, в частности умеренный лейкоцитоз;

— Рентгенограмма — верхняя доля уменьшена за счет фиброза, в зоне которого определяются кольцевидные тени с толстыми стенками.

3. Для уточнения диагноза необходимо:

МБТ посев мокроты

для проведения диагностической бронхоскопии с забором содержимого бронхов для бактериологического исследования в кабинете;

по возможности компьютерная томография легких.

4. Лечебная тактика:

— больной должен быть госпитализирован в стационар противотуберкулезного диспансера;

— требуется антибактериальная терапия — не менее 3 АД;

— при отсутствии рентгенологической динамики через два месяца консервативного лечения пациенту должно быть предложено хирургическое лечение — резекция верхней доли правого легкого.

Ситуационное задание на терапию 5

Больной К., 29 лет, работает на ЯМЗ. За последние три месяца я стал замечать периодические повышения температуры до 38,00С, усиление слабости, сонливости, похудание и чрезмерное потоотделение. Пациент продолжал работать, но два дня назад появилось кровохарканье, что заставило его обратиться к врачу.

Объективно: состояние удовлетворительное. Кожа бледная, влажная. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Правая половина грудной клетки задерживает дыхание.При перкуссии глухой звук в верхней доле правого легкого. Дыхание в этой зоне резкое; после кашля выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы.

Пульс — 92 в мин., Ритмичный, удовлетворительного наполнения. Тоны сердца чистые. Живот при пальпации безболезненный. Печень не увеличена.

Гемограмма: e — 3,8 x 1012, HB — 134 г / л, l — 11,2 x 109, p — 2, s — 78, l — 16, m — 4, СОЭ — 28 мм / час.

Задание ситуационной задачи терапии

1. Поставить предварительный диагноз.

2. Составьте план дополнительного обследования.

3. Выполните дифференциальную диагностику.

4. Назначить лечение.

Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

1. Предварительный диагноз: инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого.

2. План обследования:

1) анализ мокроты на МБТ с помощью бактериоскопии и посева

2) общий анализ мочи

3) коагулограмма

4) боковая рентгенограмма и томограммы

5) туберкулиновые пробы

6) в отсутствие противопоказаний, бронхоскопия.

3. Дифференциальный диагноз проводится с пневмонией и центральным раком легкого. В пользу туберкулеза свидетельствует постепенное развитие болезни с симптомами локализации туберкулеза, характером аускультативных данных, рентгенологической картиной и гемограммой.

4. Лечение: изониазид, стрептомицин, этамбутол, гемостатическая терапия витамином Е.

Ситуационная задача для терапии 6

У 40-летнего пациента с клиническим минимумом в клинике обнаружена округлая тень с заливным распадом в центре, 3.5 см размером в третьем сегменте правого легкого. Окружающая легочная ткань не изменена.

Обратился к врачу в связи с продолжительным сухим тянущим кашлем, недавно сопровождавшимся кровохарканьем (полосы крови в мокроте), похуданием, слабостью, снижением аппетита.

Над легкими выслушиваются единичные сухие хрипы, тоны сердца ясные, ритмичные. Пульс — 80 в мин., Ритмичный. АД — 140/90 мм рт. Искусство.

Анализ крови; НВ — 95 г / л, эр.- 3,6х1012 / л, л — 5,18х109 / л, СОЭ — 44 мм / час.

Задание ситуационной задачи терапии

1. Назовите и обоснуйте предварительный диагноз, составив предварительную дифференциально-диагностическую серию.

2. Создайте план обследования для проверки диагноза.

3. Определить лечебную тактику.

Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

1. Предварительный диагноз: в данной клинической ситуации можно предположить, что у пациента следующие заболевания:

распадающийся рак легкого

— деструктивная пневмония

— распавшаяся тубуркулема

— аспергиллома.

2. Дополнительные сведения о наличии пациента с распадающейся опухолью (первичный рак полости). Для этого диагноза указывают:

— наличие продолжительного сухого раздражающего кашля

— кровохарканье (прожилки крови в мокроте)

— наличие астенического синдрома

— анемия средней степени

— высокая СОЭ

— наличие округлой тени с заливным затуханием в центре

— расположение образования в третьем сегменте.

3. План обследования: для верификации диагноза необходимо провести:

— фибробронхоскопию с биопсией при наличии патологии в B3 и забором содержимого бронхов на атипичные клетки и MBT

— катетеризация биопсия с гистологическим и бактериоскопическим исследованием материала

— компьютерная томография

— подкожная проба с туберкулином (Коха).

4. Лечебная тактика: для подтверждения диагноза опухоли необходима срочная радикальная операция — удаление (резекция) верхней доли справа с ревизией регионарных лимфатических узлов.

Задача ситуационной терапии 7

Больной 18 лет при прохождении флюорографии (до этого много лет не обследовался) был вызван на дополнительное обследование. Оказалось, что в детстве (6 лет) он контактировал со старшим братом, больным туберкулезом. С этого возраста проба Манту стала положительной (ранее отрицательной): 5 мм, 9 мм, 12 мм, 11 мм.

Прошел один курс химиопрофилактики, потом семья переехала в другой город и мальчик не был зарегистрирован (брат жил отдельно).Заметных отклонений в самочувствии не отмечено.

Исследование мокроты при БК выявило розоватые «палочки» на синем фоне в мазке Циля-Нильсона, последующая обработка спиртом 960 привела к исчезновению палочки.

Проба Коха — для подкожного введения 50 Т.Е. — местных, общих и очаговых реакций не наблюдалось.

Задание ситуационной задачи терапии

1. Поставьте клинический диагноз.

2. Причины однократного обнаружения палочки в мокроте.

3. Определите группу диспансерного учета.

Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

1. Клинический диагноз: первичный туберкулезный комплекс в фазе окаменения.

2. Сапрофиты

Диспансерная учетная группа Y11-B

Задача ситуационной терапии 8

Пациент, 51 год. После перенесенного гриппа субфебрильная температура сохраняется 3 недели. Я снова пошел в клинику. Жалобы на слабость, упадок сил, кашель со скудной мокротой, одышку в покое.При аускультации справа в верхнем отделе легкого выслушивается ослабленное дыхание.

Анализ крови: эр. — 4,1х1012 / л, гемоглобин — 112 г / л, л. — 3,8 х 109 / л, СОЭ — 40 мм / час.

Задание к ситуационной задаче терапии

1. Ваш предварительный диагноз.

2. С какими дополнительными исследованиями следует проводить дифференциальную диагностику.

3. Какие методы лечения показаны при проверке диагноза.

Эталон ответов на ситуационное задание терапии

1.Предварительный диагноз: рак верхней доли бронха справа.

2. Первая задача — подтвердить или исключить рак. Необходимо: полное клиническое обследование, бронхоскопия с взятием материала для морфологического исследования, томография легких, УЗИ брюшной полости.

3. При морфологической верификации диагноза, местного (локализация, гистологические характеристики опухоли, анатомический тип роста, стадия заболевания) и общего (функциональное состояние, дыхательная и сердечно-сосудистая деятельность, другие сопутствующие заболевания, иммунный статус) определены критерии заболевания.

На основании полученных данных выбрать метод лечения:

1) радикальный — хирургический (лобэктомия, пневмонэктомия), комбинированный (операция + лучевая терапия), химиотерапия, комплексный (удаление первичного очага + химиотерапия).

2) паллиативный.

Ситуационное задание на терапию 9

К Вам (на амбулаторном приёме) обратился пациент 57 лет с жалобами на боли в груди, неприятный кашель, одышку. Мокрота отделяется редко, с трудом, скудная.Иногда отмечает прожилки крови в мокроте. В анамнезе ОРЗ грипп, как правило, переносился на ногах. 8 лет проработал строителем в Ярославле, до этого 26 лет строил промышленные объекты в Семипалатинской области. Больна 2 месяца. За это время отмечает быструю утомляемость, нарастающую слабость. Температура повысилась только в первую неделю болезни. Во время осмотра температура в норме. При аускультации в легких везикулярное дыхание справа несколько жестче.Периферические узлы не увеличены.

Задача ситуационной задачи терапии

1. О каком заболевании можно думать.

2. Список дифференцируемых болезней.

3. Какие данные дополнительных исследований позволят уточнить диагноз.

4. При обнаружении рака укажите клиническую группу.

5. Какие документы заполнять.

Стандарт ответов на ситуационное задание терапии

1. Предварительный диагноз: рак легкого.

2. Дифференцируемые заболевания: рак легких, туберкулез, бронхит, пневмония.

3. Дополнительное обследование: панорамная рентгенография в 2-х проекциях, томография грудной клетки, трахеобронхоскопия с биопсией, общий анализ крови, туберкулиновые пробы, УЗИ брюшной полости, лимфатических узлов шеи.

4. Пятая клиническая группа при отсутствии отдаленных метастазов.

Контрольная карточка диспансерного наблюдения (онко), форма 030-6 / у. «Амбулаторная медицинская карта» — 025-6 / у.Уведомление о впервые выявленном пациенте со злокачественной опухолью (F. 090 / y) направляется в онкологический диспансер, онкологический кабинет по месту жительства пациента в течение трех дней.

Задача ситуационной терапии 10

Больной Г., 61 год, находится в поликлинике на обследовании. Общее состояние удовлетворительное. В эпигастрии плотное образование умеренное, умеренно болезненное. При ФГС патологии пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки не обнаруживается. При лапароскопии в левой доле печени обнаружен единичный опухолевый узел размером 5 х 6 см, выступающий над капсулой печени на 2 см.

Задание к ситуационной задаче терапии

1. Ваши рекомендации для дальнейшего изучения.

2. После постановки диагноза определите клиническую группу.

3. План лечения.

Стандарт ответов на задание по терапии

1. Необходимо сделать: полное клиническое обследование, УЗИ брюшной полости, включая матку и придатки, фиброколоноскопию, рентген грудной клетки.

2. После обнаружения первичного очага опухоли определить местные и общие критерии заболевания.В случае резектабельности опухоли с единичным отдаленным метастазом — вторая клиническая группа.

3. План лечения: хирургическое удаление первичной опухоли, резекция левой доли печени (комбинированная операция), последующая химиотерапия, если опухоль чувствительна к цитостатикам. При обнаружении множественных отдаленных метастазов лечение носит паллиативный характер.

.

Проверка строгих логических последовательностей — Форма I

Проверка строгих логических последовательностей — Форма I

Джонатан Вай — 2002 ©

Этот тест был разработан как экспериментальная мера высокого диапазона умственных способностей. Я не знаю, что измеряет этот тест, хотя люди, получившие высокие баллы по этому тесту, также имеют тенденцию получать высокие баллы по стандартным тестам на интеллект.

Однако я бы посоветовал вам рассматривать этот тест как произведение логического искусства, а не как точное указание вашего IQ.Если вы хотите получить оценку IQ, вам необходимо обратиться к психологу и пройти надежный и действительный тест на IQ. Нормы для этого теста дают вам только теоретический показатель IQ, который на самом деле является лишь предположением.

С учетом сказанного, если вы решите пройти этот тест, я призываю вас повеселиться. Этот тест не требует никаких знаний, только умение определять числовые шаблоны.

Уделите столько времени, сколько вам нужно. Ссылки разрешены. Пожалуйста, ЗАПРЕЩАЕТСЯ делиться и публиковать ответы в любое время с каким-либо другим лицом и не публиковать этот экзамен без моего разрешения.

(1) 3, 0, 1, 5, 1, 5, 7, 2, 49,?,?,?

(2) 1126311, 1225410,?, 1423608,?

(3)?, 1819202122, 6061626364, 186187188189190,?

(4) ZZ, 2, ZYZ, ZX, 2, ZUR, ZV,?,?

(5) 0, 5, -3, 5, -3,?, 4, 3, 8, -4, 1, 3,?, 7, 9, 6,?, 8, 2, 3, 3, 5, 4, 7, 9

(6) 115532, 2105, 35,?

(7а) 4884, 1664, 0436,?,?,?
(7b) Что логически следует после этой последовательности и почему? Объясни.

(8)?, 5, 9, 13,?, 21,?, 19, 15, 11,?, 3

(9) 138, 01023450678, 247,?, 356, 1701008192021222324,?,?

(10) 19831069, 69025861, 69873061, 19049869,?,?

(11) 2017141822,?, 2417101826,?, 281761830

(12) 31, 2222,?, 44444444, 85,?

(13) 012345678, 910111213, 301122131415061798,?, 1920212223,?

(14) 242424, 62826,?, 80147-1.5

(15) 46876218, 7141122, 010336,?, 0233,?

(16) 12345678, 910111213141516, 92114136158,?,?,?

(17) 12345,?, 34273265,?, 84563,?, 86787, 96382, 46988531, 68714,?

(18a) 01011, 01110,?, 11111,?, 11011,?
(18b) Почему эту последовательность можно считать достаточной? Объясни.

(19) 1B1,?, 1B2,?,?, D, 1B4, C

(20) A, EAC,?, MGEACIK,?

(21) 2111113, 1211311, 115111,?

(22)?, 4, 5, 1, 2,?, 8, 2, 3,?

(23) 456293, 7148,?,?, 476095,?

(24) 3.1415, 3.5.1517,?, 4.517.21,?

(25) 12421, 136631, 1230321,?,?

(26) 8558, 0,?, 10, 4424,?

(27) 880088,?, 51133106, 21466115,?,?

(28a) X000X000X, 45, 0X000XX00,?, 00X0X0X00,?,?,?
(28b) Что может логически следовать этой последовательности и почему? Объясни.

(29) 72, 91, 103,?, 89,?, 96,?, 72

(30) 11, 223, 375,?,?, 62211,?

(31) 124739865, 71419381938,?, 51081691817344824,?

(32) 57, 13, 60, 13,?, 16,?, 25,?, 29

(33) 57, 12, 49,?, 71, 14, 64,?, 37, 89, 70, 19

(34) 456789, 1821,?, 1518, 234567, 1215,?,?

(35) 1626, 06812,?, 0724127211,?

(36) 56565, 54545, 34343,?, 12121,?

(37)?, X3X, VV, T1T,?, P2345P, N23N, LL,?,?,?,?,?

(38a) 30Z05, 52X211, 75U515,?,?,?
(38b) Эта последовательность завершена? Объясни.

(39) 12.11.22, 33/34/45/55,?,?

(40) 68862, 4682864, 246824866,?, -20246824688610,?

(41)?, 753, 10121416, 151311,?, 232119

(42) 0459, -10156, 26715,?, 48921,?

(43)?, 151117,?, 193321, 214423

(44) 112224, 3366612,?, 7714141428,?

(45)?, 200102, 3001203,?, 500123405

(46) 5,?, 6, 24, 8, 35,?,?, 11, 56, 12,?

(47) 100, 120000, 132000000,?, 15403020000000,?

(48) 33, 44, 77, 55,?, 1111,?, 88,?

(49)?, RS, AHAI, UV,?, XY,?

(50) XYZ, BDBEBF, FGH,?, BABBBC,?, RST,?, IJB


Поскольку оценка этого теста требует времени, я беру небольшую плату (10 или 15 долларов США).Я принимаю оплату только через PayPal (используйте [email protected]) и отправляю ответы по электронной почте. Имейте в виду, что я пришлю вам только отчет об оценке по электронной почте с вашим предварительным счетом. Также имейте в виду, что каждый думает, что набрал больше, чем на самом деле, поэтому будьте готовы к более низкому результату, чем вы ожидаете. Я не ставлю IQ, потому что не знаю, что измеряет этот тест. Я только укажу вам норму с теоретическим IQ, связанным с необработанной оценкой, основанной на данных, которые я собрал до сих пор.Если, поняв приведенную выше информацию, вы все же хотите пройти этот тест, я призываю вас повеселиться.

Для обработки вашего экзамена мне НЕОБХОДИМА следующая информация:

Полное имя
Возраст / Пол
ВСЕ предыдущие результаты тестов по стандартизированным и расширенным тестам
Сбор, указанный выше

.

Экзаменационные формы — DRE

Форма Название Заполнение PDF PDF Только для печати
РЭ 206
Экзамен и лицензионные сборы х
РЭ 216Б
Контрольный список для сдачи экзамена / лицензии х
РЭ 222
Информация о праве заявителя х
РЭ 223
Информация об иностранном образовании для соискателя экзамена х
РЭ 225А
Запрос на дубликат карманной карты х
РЭ 226
Проверка занятости х
РЭ 227
Подтверждение эквивалентного опыта х
РЭ 228
Свидетельство о приеме на работу х
РЭ 229
Избегайте возможного отказа в выдаче лицензии х
РЭ 234
Согласие на обслуживание процесса (заявитель на недвижимость / лицензиат) х
РЭ 237
Запрос на услугу сканирования в реальном времени (заявитель / истец)
[форма из 3 частей]
х
РЭ 237Б
Информация об отпечатках пальцев х
РЭ 350
Запрос на публикацию х
РЭ 400А
Заявление об экспертизе продавца х
РЭ 400Б
Заявление об экспертизе брокера х
РЭ 403
Форма комментария экзаменационной комиссии х
РЭ 407
Экзаменационный считыватель и / или писатель / маркер Запрос и сертификация х
РЭ 413
Запрос на разумное проживание для проведения экзамена х
РЭ 415А
Заявление о смене экзамена на продавца х
РЭ 415Б
Заявление на изменение экзамена через брокера х
РЭ 423
Требования к экзаменам х
РЭ 425
Описание исследования х
РЭ 428А
Пакет осмотра продавца (титульный лист) х
РЭ 428Б
Пакет осмотра брокера (титульный лист) х
RE 435 и RE 435A
Экзамен продавца / заявка на лицензию х
RE 436 и RE 436A
Брокерский экзамен / заявка на лицензию х
РЭ 909
Оплата кредитной картой х
.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о